Dr. Piscoran Noémi
Klinikus állatorvosLágysebészet
Sebészi pontosság
Általános sebészet kutyáknak, macskáknak Nyíregyházán
Sürgős, életmentő és tervezett sebészeti műtétek alapos kivizsgálással, biztonságos ellátással
- gyomorcsavarodás, elakadt kölyök
- sérvek, idegentest, daganatok
- klinikai vizsgálatok
- gyors, szakszerű beavatkozás
- intenzív ellátás a helyszínen
Kérjen időpontot 24 órán belül visszaigazoljuk
Mit jelent az általános sebészet?
Az általános sebészet a lágy szövetek és a hasüreg műtéti ellátása.
Ide tartozik a sérvek korrekciója és a lenyelt idegentestek eltávolítása, csakúgy mint a daganatok kimetszése.
A sürgős hasi beavatkozások, például a gyomorcsavarodás vagy a császármetszés, szintén ide tartoznak.
Nem tartozik ide a csontok és az ízületek sebészete.
A keresztszalag-szakadás és a térdkalács problémái külön szakterület, ahogy a szemészeti műtétek is.
A gyógyszeres kezelés ezeknél az elváltozásoknál önmagában nem elég.
A sérv nem nő össze magától, az idegentest nem oldódik fel, a daganat nem húzódik vissza: ilyenkor a műtét az egyetlen valódi megoldás.
A kérdés innentől nem az, hogy kell-e operálni, hanem az, hogy mennyi idő áll rendelkezésre.
Mikor kell azonnal hoznia kedvencét?
Két olyan állapot van, ahol a várakozás önmagában rontja az esélyeket és mindkettő hirtelen alakul ki. Ha az alábbi jeleket látja, ne várjon reggelig és ne várja meg, hogy magától javuljon. Hívjon minket és induljon el.
Gyomorcsavarodás
A gyomor helyzetváltozása főként nagy és óriás testű kutyáknál fordul elő, jellemzően hirtelen, gyorsan kialakuló problémaként. Ennél az állapotnál a kialakulás után eltelt idő dönti el az állat túlélési esélyeit.
Amit otthon észrevehet:
- Súlyos puffadás: a has láthatóan megnő és feszül.
- Kemény hasi tájék: tapintásra feszes, ellenálló.
- Eredménytelen öklendezés: kedvence próbál hányni, de nem jön semmi.
- Ha ezeket együtt látja, ne figyelje tovább az állapotot. Azonnali orvosi beavatkozás javasolt.
Nehéz fialás, elakadt kölyök
A fialás beindulását a véres vagy zöldes kifolyás jelzi. Ha ezután szemmel láthatóan elakad egy kölyök, vagy az anyaállat elfekvő, legyengült állapotba kerül, azonnali orvosi beavatkozás szükséges.
Ilyen esetekben a császármetszés az egyetlen túlélési esély, egyszerre a kölyköknek és az anyakutyának vagy anyamacskának. A közelgő fialás jeleiről külön írásunkban olvashat részletesen.
Ha bizonytalan abban, hogy amit lát, még normális szülés vagy már elakadás, hívjon minket. A sürgősségi ellátásunk rendelési időben soron kívül fogadja kedvencét.
Figyelem
Telefonáljon előre, ha súlyos esetről van szó. Így mire megérkezik, kollégáink már készen állnak a fogadására.
Sérvek, amelyek műtétet igényelnek
A sérv azt jelenti, hogy egy izomfalon támadt nyíláson át a hasi szervek kitüremkednek a helyükről. A veszélyt nem maga a dudor jelenti, hanem az, ami beleszorulhat.
Lágyéksérv
Főként nőstény kutyáknál, ritkábban cicáknál alakul ki, akár már fiatal korban. A műtéti korrekció akkor is javasolt, ha látszólag semmilyen panaszt nem okoz.
A kor előrehaladtával a lágyékgyűrűk tovább nyúlnak, így a sérv mérete nő. Ilyenkor akár a belek vagy a húgyhólyag is kizáródhat. Ha ez bekövetkezik, az érintett szövetek vissza nem fordítható károsodást szenvedhetnek, ami az állat életét is veszélyeztetheti.
Mindezt egy rutinműtéttel meg lehet előzni. Ha nem tenyészállatról van szó, a beavatkozást érdemes egyidejűleg az ivartalanítással megoldani.
Köldöksérv
Főként kölyökkorban előforduló probléma. A sebészi korrekció, azaz plasztika itt is a hasi szervek kizáródását előzi meg.
Gátsérv
Főként idősebb, ivaros kan kutyáknál fordul elő. A háttérben a tesztoszteron áll: hatására a gáttájéki izomrostok megnyúlnak és zseb alakul ki a gáti izmok között. Ez idővel bélsárürítési zavarhoz vezet.
A műtét során ezeket az izmokat összehúzzuk és a kialakult zsebet megszüntetjük. Ebben az esetben a kutya egyidejű ivartalanítása is indokolt.
Rekeszsérv
Hátterében több tényező állhat: lehet veleszületett, de baleset vagy erős ütés is okozhatja, fajtól függetlenül. A diagnózishoz röntgenfelvétel kell. Leggyakoribb tünete a nehéz, fájdalmas légzés, de sok állatnál semmilyen tünet nem jelentkezik.
A műtét hasi feltárással történik. A hasi szerveket visszahelyezzük a helyükre, a sérült rekeszizmot pedig zárjuk.
Figyelem: ez nem veszélytelen beavatkozás.
A tüdőszövet érzékeny, ezért még egy technikailag sikeres műtét után is felléphet légzési elégtelenség, azaz collapsus. A műtét előtt részletesen tájékoztatjuk a felmerülő kockázatokról.
Idegentest a gyomorban vagy a bélben
Kedvence lenyelt valamit és azóta nem önmaga. Ilyenkor előbb kivizsgáljuk a helyzetet, csak utána döntünk a műtétről.
Először kivizsgálás
A vizsgálat natív röntgenfelvétellel indul, szükség szerint kontrasztos felvétellel és hasi ultrahanggal egészül ki. A cél annak eldöntése, hogy hol van az idegentest és eltávolítható-e kíméletesebb úton.
Mikor kell műtét?
Műtétre akkor kerül sor, ha az idegentest sem hánytatással, sem endoszkóppal, azaz gastroscopos vizsgálattal nem távolítható el, de egyértelműen tüneteket okoz. Ekkor hasi feltárással, gyomor- vagy bélmetszéssel vesszük ki.
Intenzív ellátás
Az ilyen páciensek nálunk minden esetben intenzív kórházi ellátásban részesülnek.
A kezelés hossza attól függ, mennyire súlyos a probléma.
Daganatok és bőrelváltozások eltávolítása
Egy emlőcsomó vagy egy növekvő bőrelváltozás önmagában még nem mond semmit arról, hogy jó- vagy rosszindulatú. A kimetszés ezért csak a kivizsgálás után következik.
Kivizsgálás a műtét előtt
Először kedvence általános állapotát mérjük fel klinikai vizsgálattal és vérvizsgálattal, majd a daganat jellegétől, méretétől és elhelyezkedésétől függően további képalkotó eljárások jöhetnek szóba.
Ha felmerül az áttétképződés esélye, röntgenfelvételt, szükség esetén CT-vizsgálatot is javaslunk.
Eltávolítás és szövettan
A műtét célja a teljes eltávolítás. Ezt követően mindenképp javasoljuk az érintett szövetek szövettani laboratóriumi vizsgálatát. Sok gazdi feleslegesnek érzi ezt a lépést, pedig épp ez adja a legtöbb információt.
A szövettani eredmény alapján állapítható meg a megfelelő utókezelés, szükség esetén az onkológus által előírt kemoterápiás kezelés és sok esetben a kórjóslat is.
Felkészülés a műtétre
Minden műtét altatásban történik, a legegyszerűbb beavatkozás is. Az altatásnak pedig, ahogy az embergyógyászatban, itt is van kockázata: az altatószerek csökkentik a létfontosságú szervek működését.
Ezt a kockázatot felmérjük, mielőtt bármi mást tennénk.
Erre valók a műtét előtti kiegészítő vizsgálatok: a vérvizsgálat a véralvadásról, a vérképről, a máj, a vese és a hasnyálmirigy működéséről ad képet.
A szívultrahang a szív működéséről ad tájékoztatást, a mellkasröntgen a tüdőről és a szívről, a hasi ultrahang pedig a hasüregi szervekről.
A műtét előtti teendőkről bővebben külön cikkünkben olvashat.
A tervezett műtét menete
A kivizsgálás alatt részletesen megbeszéljük a lehetőségeket, folyamatokat és időpontot egyeztetünk.
Minden beavatkozás előtt, még éber állapotban tartós kanült helyezünk a mellső lábba. Ezen keresztül megy az infúzió és a bevezető altató, majd a légcsőtubuson át az altatógép tartja fenn az altatást.
1. Koplaltatás, ürítés
Tervezett műtét előtt körülbelül 12 óra koplalás javasolt, mert a teli bélcsatorna fizikailag nehezíti a műtétet és egyes altatószerek mellékhatásként hányást válthatnak ki.
Indulás előtt hagyja az állatot bélsarat és vizeletet üríteni.
2. Időpont
Már felkészülten tud érkezni a megbeszélt időpontra kedvencével.
Ekkor tudja aláírni a műtéti beleegyező nyilatkozatot is.
3. Műtét
A műtét alatt figyeljük a véroxigén-telítettséget, a pulzust, a vérnyomást, a légzésszámot, az EKG-t és a testhőmérsékletet.
Jó ha tudja
A koplaltatás csak a tervezett műtétekre vonatkozik. Sürgős esetben ne várjon vele, azonnal hozza be kedvencét.
Miért a Nyíregyházi Oktató Állatkórházat válassza?
Oktatókórházként a lágysebészeti beavatkozások nálunk a mindennapi munka részei, a rutin sérvműtéttől a sürgős hasi feltárásig.
A műtét előtti kivizsgálás és a képalkotás egy helyen elérhető: a röntgenhez, az ultrahanghoz és a CT-hez nem kell máshova mennie.
Az altatás altatógéppel, vénakanüllel és folyamatos monitorozás mellett zajlik.
Ha a műtét után intenzív ellátásra van szükség, azt a helyszínen biztosítjuk.
Ha kedvencénél sérvet, csomót vagy nyelési problémát tapasztal, hívjon minket vagy kérjen időpontot. Együtt megnézzük, mi a legjobb megoldás.
Gyakori kérdések
Gyomorcsavarodásnál és elakadt kölyöknél azonnal orvoshoz kell fordulni. Gyomorcsavarodásra a súlyos puffadás, a kemény, feszülő hasi tájék és az eredménytelen öklendezés utal. Nehéz fialásnál a beindult szülés után egy kölyök láthatóan elakad, vagy az anyaállat legyengül.
Igen, a lágyéksérv műtéti korrekciója akkor is javasolt, ha látszólag nem zavarja az állatot. A lágyékgyűrűk idővel tovább nyúlnak, a sérv nő és a belek vagy a húgyhólyag kizáródhat, ami életveszélyes állapotot okozhat.
Tervezett műtét esetén körülbelül 12 óra koplalás javasolt. Így a teli bélcsatorna nem nehezíti a beavatkozást és csökken az altatószerek hánytató mellékhatásának kockázata. Sürgős esetben erre nem kell várni.
Az altatási kockázat felmérésére vérvizsgálat, szívultrahang, mellkasröntgen és hasi ultrahang végezhető. Daganat esetén a méret, a jelleg és az elhelyezkedés alapján röntgen, szükség szerint CT-vizsgálat is indokolt lehet.
Mert a szövettani eredmény alapján állapítható meg a megfelelő utókezelés, szükség esetén az onkológus által előírt kemoterápiás kezelés és sok esetben a kórjóslat is.
Nem. Először kivizsgálás történik natív és kontrasztos röntgennel, valamint hasi ultrahanggal. Műtétre akkor kerül sor, ha az idegentest sem hánytatással, sem endoszkóppal nem távolítható el, de tüneteket okoz.
Időpontot kérne kedvencének?
Töltse ki röviden az űrlapot, és munkatársunk visszajelez az időpont egyeztetéséhez.